ما هي أعراض الحمل والمضاعفات المصاحبة له ؟

 ستناول في هذا المقال الحديث عن ما هي أعراض الحمل والمضاعفات المصاحبة له … وبالإضافة لنصائح للحوامل أثناء فترة الحمل .

 آلية حدوث الحمل :

تبدأ فترة الحمل عندما يتم تلقيح البويضة في الأنثي عن طريق الحيوان المنوي من الذكر وذلك بعد خروجها من المبيض لداخل الرحم .ثم بعد إتمام التلقيح تعرف البويضة باسم البويضة المخصبة , والتي تنتقل داخل الرحم لتستقر في أسفله حيث مكان انغراسها . وهنا تبدأ مدة الحمل .كما يعرف الحمل بالحمل الكامل عندما يستمر لمدة 40 أسبوعا . بما يعادل 9 أشهر .

وعادة ما يتم احتساب مدة الحمل من موعد أول يوم بالحيض الأخير للمرأة الحامل .

كما يجب أن تعلم المرأة جيدا مختلف التغييرات التي ستطرأ عليها أثناء فترة الحمل .بالإضافة أن عليها معرفة المراحل والأعراض التي ستمر بها من أول الحمل حتي اكتماله . وكل ذلك بغرض الحصول علي طفل بصحة جيدة وأيضا لكي تحافظ الأم علي صحتها خلال تلك الفترة .

حيث أثبتت الدراسات أن النساء التي تتلقي رعاية جيدة مستمرة خلال فترة الحمل , فإنهم يمرون بحمل صحي وسلس وأيضا يلدون أطفالا بصحة جيدة .

ما هي مراحل الحمل :

يتم تقسيم مدة الحمل بالأسابيع إلي ثلالة مراحل  أو trimesters. حيث تتميز كل مرحلة بتغييرات مختلفة للمرأة والطفل . 

• الثلث الأول من الحمل ” first trimester“:

تضم تلك الفترة الأسابيع من الأول حتي الثاني عشر . حيث تتميز بالنمو السريع للجنين . كما يبدأ تطور الدماغ والنخاع الشوكي بالإضافة للأعضاء الرئيسية للجسم . 

وتتسم  المرحلة أيضا بارتفاع نسبة الإجهاض . لذا يجب أن تلجأ المرأة الحامل للطبيب مباشرة في حال حدوث أعراض الإجهاض . والتى تشمل النزيف المستمر والمغص والتقلصات بالبطن .

• الثلث الثاني للحمل “2nd trimester “:

حيث تشمل مجموعة الأسابيع من 13 إلي 27. وفي هذه الفترة يبدأ الطبيب بفحص الجنين عن طريق استخدام الموجات فوق الصوتية أو السونار. كما أن جنس الجنين عادة ما يظهر خلال تلك المرحلة بالإضافة لأي تشوهات أو عيوب خلقية بالجنين .

وعادة ما تكون حركات الجنين محسوسة أكثر وتشعر بها الأم جيدا مثل الركل والضرب داخل جدران الرحم .

• الثلث الثالث للحمل “3rd trimester“:

وهي عبارة عن المرحلة ما بين الأسبوع 28 إلي الأسبوع 40 من الحمل .

حيث تتميز تلك الفترة بالزيادة السريعة في وزن الحامل مع الإحساس بالمزيد من الإجهاد والإرهاق .

كما أن نمو الطفل يتزايد بتلك المرحلة حيث يمكنه أن يشعر بالضوء وأيضا يفتح ويغلق عينيه . وعلاوة علي ذلك تستكمل العظام نموها لتصبح في شكلها النهائي .

أعراض الحمل :

عادة ما يكون غياب الدورة الشهرية هو أولي علامات وأعراض الحمل . ولكن هناك أيضا مجموعة من الأعراض التي تبدأ في الظهور حتي قبل غياب الدورة الشهرية . ذلك إضافة للأعراض ما بعد غياب الدورة .

أعراض الحمل ما قبل غياب الدورة الشهرية :

توجد بعض العلامات أو الأعراض المبكرة التي تبدأ في الظهور قبل غياب الدورة . والتي ممكن أن ترجح وجود حمل . بالرغم من ذلك فإن تلك الأعراض ليست مؤكدة . فمن الممكن أن يكون هناك حمل في غياب تلك العلامات .

وتشمل العلامات ما يلي :

• الشعور بالغثيان والإرهاق :

قد تبدأ علامات الغثيان والتعب الشديد مع المجهود في الظهور مباشرة بعد حدوث التلقيح . ولكن قد تتداخل تلك الأعراض مع أعراض ما قبل الدورة أو عدم الحصول علي قسط كاف من النوم .

حيث يمكن التغلب علي الغثيان عن طريق البعد عن تناول الوجبات الثقيلة . كما يمكن تناول بعض الخبز المحمص عند الاستيقاظ من النوم للتقليل من الإحساس بالغثيان .

• تغييرات بالثدي :

كما قد تلاحظ المرأة بعض التغييرات علي الثدي مثل الانتفاخ والاحتقان أو عدم تحمل اللمس .ويدل ذلك علي حدوث عملية التبويض أو اقتراب موعد الدورة الشهرية .

وأيضا قد يتغير لون المناطق المحيطة بالثدي للون أغمق من اللون الطبيعي للحلمات .ويستمر هذا لتغيير في حالة حدوث الحمل لتشمل مناطق أوسع .

ومن العلامات المميزة هى حدوث عدة نتوءات صغيرة في المنطقة . وتعد تلك النتوءات هي غدد صغيرة تقوم بوظيفة ترطيب الحلمات استعدادا لعملية الرضاعة .

• حساسية من بعض الروائح :

قد تتغير حاسة الشم لدي المرأة ويصبح لديها تحسس من روائح معينة حتي لو لم يشمها غيرها .

• الانتفاخات وغازات البطن .

• زيادة عدد مرات التبول .

• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم .

• زيادة الإفرازات المخاطية من المهبل .

أعراض الحمل ما بعد غياب الدورة الشهرية :

عندما يحدث غياب للدورة الشهرية .فإن أول الاحتمالات تكون الحمل إذا كانت المرأة لا تستخدم وسائل منع الحمل .

وتشمل تلك العلامات والأعراض ما يلي :

• استمرار الشعور بالغثيان : وقد يستمر طوال الثلث الأول من الحمل .
• مع ارتفاع طفيف بدرجة حرارة الجسم .
• وأيضا تفضيل أنواع معينة من الطعام والابتعاد عن أخري فيما يعرف ب ” الوحم”
• ثم تقلب المزاج وازدياد التوتر والعصبية 
• آلام العظام وبخصة أسفل الظهر 
• زيادة معدل التبول : برجع ذلك لضغط الرحم علي المثانة بشكل كبير مع استمرار نمو الجنين .
• بالإضافة إلي الإجهاد مع أبسط مجهود 
• ألم بالثدي مع الاحتقان .
• علاوة عل ذلك الشعور بالانتفاخ وزيادة غازات البطن 
• وقد يحدث نزيف طفيف وذلك في حين غرس البويضة لمخصبة داخل جدار الرحم .

علامات أخري تدل علي الحمل : 

توجد بعض العلامات غير المخصصة ولكنها قد تحدث بشكل كبير لعدد من النساء أثناء فترة الحمل . ومن تلك العلامات ما يلي :

1.الصداع : ويرجع سببه لزيادة حجم الدم الموجود بجسم المرأة بالإضافة للتغييرات الهرمونية .

2.اكتساب الوزن الزائد : حيث أنه عادة ما يزيد وزن المرأة الحامل من 1 إلي 2 كيلو خلال الثلث الأول من الحمل . ثم بعد ذلك تصبح الزيادة سريعة خلال الأشهر التالية .

3.ارتفاع بضغط الدم : وقد يحدث في بعض الحالات في المراحل الأولي من الحمل . ولكن هناك بعض عوامل الخطورة التي تزيد من إمكانية حدوثه . ومنها :

•    السمنة وزيادة وزن الجسم .
•   التدخين .
•   وجود تاريخ مرضي بالعائلة أو تاريخ سابق لحالات ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل .

4. حموضة بالمعدة :  يرجع ذلك الأمر نتيجة حدوث ارتخاء بصمام يفصل ما بين المرىء والمعدة . الأمر الذي يسبب صعود الحمض الموجود بالمعدة إلي المرىء مما يسبب الإحساس بالحموضة وحرقة المعدة .

5. الإمساك :   ويعتبر من الأعراض الشهيرة لدي العديد من السيدات . كما أنه يحدث نتيجة إفراز العديد من الهرمونات الخاصة بالحمل والتي تسبب بطىء في حركة الجهاز الهضمي . ما يؤدي إلي تكرار حدوث الإمساك .

6. زيادة ظهور حب الشباب : وذلك بسبب زيادة إفراز هرمونات الأندروجين التي تسبب إفراز الدهون بشكل كبير من البشرة . مما يعمل علي انسداد مسام البشرة ويؤدي لظهور حبوب الشباب . ولكنها عادة ما تكون مؤقتة خلال فترة الحمل فقط وتختفي بعد الولادة .

المضاعفات المرتبطة بفترة الحمل :

عادة ما تمرفترة الحمل بسلاسة وسلام لدي معظم السيدات دون حدوث أي مخاطر أو مضاعفات للأم أو الجنين .

وبالرغم من ذلك فإن بعض الأحيان تتعرض الأم أو الطفل لبعض المخاطر سواء كانت في فترة الحمل أو أثناء الولادة . وهناك بعض العوامل التي تزيد من معدل حدوث تلك المضاعفات ومنها ما يلي :

توجد فئة من السيدت الأكثر عرضة لحدوث المضاعات . وتلك الفئة تشمل :

السيدات ذوات الأمراض المزمنة من قبل حدوث الحمل . مثل :

  داء السكري.
أمراض السرطان.
ارتفاع بضغط الدم.
الأمراض التي تنتقل جنسياً مثل الإيدز وغيرها .
الأمراض الخاصة بالكلي والفشل الكلوي. 

• النساء التي حملت في سن متأخرة (بعد 35 عاما ).

•  ذوات الحمل في عمر مبكر .

• والسيدات التي تواظب علي عادات سيئة مثل التدخين وشرب الكحوليات وأيضا إدمان الأدوية المخدرة .

• الحمل بتوأم .

• وأيضا السيدات التي لديهن تاريخ مرضي بتكرار الإجهاض أو الولادة مبكرا .

تتعرض تلك الفئة للعديد من المخاطر . كما تحتاج للمتابعة الدقيقة والمستمرة مع الطبيب . ومن تلك المضاعفات ما يلي :

• تسمم الحمل ( ارتفاع شديد بضغ+ط الدم ) : يعتبر حالة طارئة وقد يودي بحياة الأم والجنين . كما يحتاج التدخل الطبي السريع للمحافظة علي حياة الأم وطفلها .
• سكر الحمل (gestational diabetes):

هو عبارة عن حالة صحية يحدث بها ارتفاع نسبة السكر بالدم لدي الحوامل . إذا ارتفع مستوي السكر بالدم أعلي من 100 mg/dl. عند القيام باختبارين أعلي من 140 mg/dl فإن ذلك يعني أن المرأة لديها سكر حمل .ومن الشائع حدوثه في الثلث الأخير من الحمل .

وتتمثل أعراضه فيما يلي : 

تشنج بالأعصاب .

إرهاق وإجهاد مستمر .

الإمساك المتكرر وتوتر المعدة .

ضيق بالتنفس .

ضعف وخلل بالوعي .

زيادة معدل التبول .

تورم واحمرار بالوجه والقدمين .

• تكرار اللإجهاض والنزيف الشديد .
• الولادة المبكرة : والتي تمثل خطورة علي المرأة والطفل . فقد يولد الطفل مبتسرا ويحتاج إلي دخول وحدات العناية المركزة مع المتابعة الكثيبة لحالته .

كلما كانت السيدة علي علم بعوامل الخطر لديها . وكلما تابعت مع طبيبها باستمرار . فإنه من السهل السيطرة علي تلك المضاعفات والعمل علي تقليلها إلي أقصي حد .

اقرأ أيضا :ارتفاع ضغط الدم …الأسباب والأعراض

اقرأ أيضا :عملية شفط الدهون…فوائدها وأضرارها

نصائح يجب اتباعها أثناء فترة الحمل :

هناك بعض الإرشادات والنصائح التي يجب علي المرأة الحامل اتباعها اثناء فترة الحمل . للمحافظة علي صحتها وصحة جنينها وللتقليل من خطر حدوث المضاعفات المرتبطة بالحمل . ومن تلك النصائح ما يلي :

• الحفاظ علي التغذية الصحية وتناول وجبات غذائية متكاملة مع الابتعاد عن العادات الغذائية السيئة من أكلات ومشروبات ضارة لصحة الأم والجنين .
•   تناول الفيتامينات والأدوية المكملة بصفة منتظمة وبخاصة حمض الفوليك . وذلك خلال الشهور الثلاث الأولي للحمل .
• وأيضا من الضروري ممارسة بعض التمرينات الرياضية الخفيفة مع الحركة المستمرة. وذلك لتجنب السمنة المفرطة ومضاعفاتها الخطيرة مثل سكر الحمل وأيضا تسمم الحمل .
• كذلك يجب علي الأم الانتباه باستمرار لحركات الجنين ومتابعتها . واستشارة الطبيب في حالة وجود أي مشكلات بها .
• الالتزام بقسط كاف من النوم . مع الحد من تناول المنبهات والمشروبات التي تحتوي علي نسبة عالية من الكافيين .
• كما يلزم استشارة الطبيب عن ممارسة الجنس الآمن .
• علي الأم أيضا معرفة العلامات والأعراض المصاحبة للإجهاض أو الولادة المبكرة . كما يجب استشارة الطبيب فورا في حال حدوثها .
  وعلاوة علي ذلك يجب الانتباه جيدا لعدم تناول أي أدوية خلال فترة الحمل بدون وصفة طبية .

يتم تقسيم الأدوية أثناء الحمل إلي عدة أقسام . منها الآمن والضار . 

الأدوية الآمنة أثناء فترة الحمل :

تشمل مجموعة من المركبات الدوائية التي يمكن تناولها أثناء فترة الحمل . ولكن بالطبع تحت إشراف الطبيب . ومن تلك الأدوية :

1.  بعض أنواع من المضادات الحيوية مثل الأموكساسيلين، الأمبيسلين، السيفالوسبورينات، الأريثروميسين.
2.  وأيضا الأدوية المسكنة التي تحتوي علي مادة أسيتامينوفين
3.  حمض الفوليك وأيضا فيتامين B6.
4. كذلك الميثيل دوبا، والهيدرالازين.
5.  الأنسولين والهيبارين.                                      

الأدوية الممنوعة أثناء الحمل :

وتعني ضرورة عدم تناولها لخطورتها الشديدة وآثارها الجانبية علي الجنين . ومن ضمن تلك الأدوية:

1.   فيتامين (أ) ومشتقاته :”(الأيزوتريتنون)، الأسيترتين، الأيترتينات ”  والذي يسبب عدد من العيوب الخلقية وأيضا يزيد من فرص حدوث الإجهاض .

2.    دي إيثيل ستيلبيسترول :  والذي يسبب سرطان المهبل أو عنق الرحم في الأطفال الإناث خلال سنوات المراهقة
3.  الوارفارين :  يسبب تشوهات خلقية متعددة.
4.  عقار دانازول :يسبب تشوهات في أعضاء جنس الجنين الأنثى.
5.  أدوية سيمفاستاتين والستاتين الأخرى :حيث أن هناك ضرورة للكوليسترول من أجل نمو جيد للجنين. وهذه الأدويه تقلل الكوليسترول  مما قد يضر الجنين
6.  فيناستريد : رغم أنه عادة لا يشرع فيناستريد للنساء، والنساء الحوامل يجب أن لا تستعمل لانها تؤثر على تطوير جهاز جنس الجنين الذكر.
7. وأيضا المركبات التي تحتوي علي  التستوستيرون : حيث أنه يسبب تشوهات للجنين.
8.  موانع الحمل contraceptives: عن طريق الفم يمكن أن يسبب تشوهات خلقية.
9.  دوتاستيريدي : يؤثر على تطور الجهاز جنس الجنين الذكر.
10.  الميثوتركسات : من  أسباب الشق الحلقي و عيوب متعددة اخرى .